Estrategias de telesalud en la atención de personas con enfermedad renal crónica: revisión integradora / Telehealth strategies in the care of people with chronic kidney disease: integrative review / Estratégias de telessaúde no atendimento às pessoas com doença renal crônica: revisão integrativa

Objetivo: evaluar las evidencias sobre estrategias de telesalud en la atención de personas con enfermedad renal crónica. Método: revisión integradora de la literatura. La búsqueda de estudios primarios se realizó en seis bases de datos: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS y Scopus. La muestra estuvo compuesta por 48 artículos publicados entre 2000 y 2021, la estrategia de telesalud fue aplicada mediante equipo multidisciplinario, médico, enfermero, farmacéutico, nutricionista y trabajador social. De los artículos se extrajo el tipo de estudio, país, estrategia aplicada, escenario, población y profesional. Los estudios fueron seleccionados mediante la lectura de título y resumen (fase 1) y, posteriormente, mediante la lectura completa (fase 2), se los categorizó por estrategia de telesalud. El resumen de resultados se presentó de forma descriptiva y los estudios se clasificaron según el nivel de evidencia. Resultados: el domicilio fue el más representativo en las terapias de diálisis y tratamiento conservador. Se identificaron seis categorías de estrategias de telesalud: dispositivos de monitoreo remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicaciones, estrategias multimodales y contacto telefónico. Conclusión: el uso de esas estrategias para la atención de personas con enfermedad renal crónica tiene diferentes formatos e implementaciones, las mismas son factibles para dicha población en cualquier etapa de la enfermedad y pueden ser aplicadas por diferentes profesionales de la salud especialmente en el ámbito domiciliario. La evidencia ha demostrado que la telesalud favorece la reducción de costos, la accesibilidad a ubicaciones remotas, un mejor seguimiento de la diálisis con resultados positivos sobre el control de los síntomas, la reducción de riesgos y capacitación del paciente.

Objective: to evaluate the evidence about telehealth strategies in caring for people with chronic kidney disease. Method: integrative literature review. The search for primary studies was carried out in six databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS, and Scopus. The sample consisted of 48 articles published between 2000 and 2021. The telehealth strategy was applied by a multidisciplinary team of doctors, nurses, pharmacists, nutritionis, and social workers. The type of study, country, strategy applied, setting, population, and professional were extracted from the articles. The studies were selected by reading the title and abstract (phase 1) and then reading them in full (phase 2), categorizing them by telehealth strategy. The results were summarized descriptively and the studies were classified according to their level of evidence. Results: the home was the most representative in dialysis and conservative treatment. Six categories of telehealth strategies were identified: remote monitoring devices, teleconsultation, digital platforms, apps, multimodality strategies, and telephone contact. Conclusion: using these strategies for the care of people with chronic kidney disease presents different forms and implementations, being feasible for the renal population at any stage of the disease and applicable by different health professionals with an emphasis on the home environment. The evidence shows that telehealth favors lower cost, accessibility to remote locations, and better monitoring of dialysis with positive resul in symptom control, risk reduction, and patient training.

Objetivo: analisar as evidências sobre as estratégias de telessaúde no atendimento às pessoas com doença renal crônica. Método: revisão integrativa da literatura. A busca pelos estudos primários foi realizada em seis bases de dados: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS e Scopus. A amostra foi composta por 48 artigos publicados entre 2000 e 2021, a estratégia de telessaúde foi aplicada por equipe multidisciplinar, médico, enfermeiro, farmacêutico, nutricionista e assistente social. Foram extraídos dos artigos o tipo de estudo, país, estratégia aplicada, cenário, população e profissional. Os estudos foram selecionados por leitura de título e resumo (fase 1) e, após, por leitura completa (fase 2), com sua categorização por estratégia de telessaúde. A síntese dos resultados foi apresentada de forma descritiva e os estudos classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: o domicílio foi o de maior representatividade nas terapias dialíticas e tratamento conservador. Foram identificadas seis categorias de estratégias de telessaúde: dispositivos de monitoramento remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicativos, estratégias multimodalidades e contato telefônico. Conclusão: a utilização dessas estratégias para o atendimento de pessoas com doença renal crônica apresenta diferentes formatos e implementações, sendo viável à população renal em quaisquer fases da doença e aplicável por diferentes profissionais de saúde com ênfase no ambiente domiciliar. As evidências apontaram que a telessaúde favorece a diminuição de custos, acessibilidade aos locais afastados, melhor monitoramento da diálise com resultados positivos no controle dos sintomas, redução dos riscos e treinamento do paciente.

Tecnologia para preparo e administração de medicamentos injetáveis usados no contexto hospitalar: contribuições da enfermagem / Technology for the preparation and administration of injectable drugs used in the hospital context: nursing contributions / Tecnología para la preparación y administración de medicamentos inyectables utilizados en el contexto hospitalario: aportes de enfermería

Objetivo: Relatar a construção de uma tecnologia para orientação da equipe de enfermagem em relação ao preparo e administração de medicamentos injetáveis usados no contexto hospitalar. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, de abordagem metodológica sobre o desenvolvimento de uma tecnologia de processo para o preparo e administração de medicamentos injetáveis, seguindo-se três passos metodológicos: diagnóstico situacional; revisões de literatura; elaboração dos textos, ilustrações, layout e design. Resultados: Provocou-se transformações educacionais, assistenciais e gerenciais relacionadas à gestão de riscos e gestão dos cuidados de enfermagem. Conclusão: O trabalho esteve em conformidade com a Organização Mundial de Saúde ao desenvolver tecnologia para fortalecer o sistema de saúde, extrapolou o objetivo inicial de orientar a enfermagem e passou a alcançar outras categorias profissionais. Fomentou a necessidade de mais pesquisas e ações na área devido importância, complexidade e abrangência do tema. (AU)

Objective: To report the construction of a technology to guide the nursing team in relation to the preparation and administration of injectable drugs used in the hospital context. Methods: Descriptive study, of the experience report type, with a methodological approach on the development of a process technology for the preparation and administration of injectable drugs, following three methodological steps: situational diagnosis; literature reviews; elaboration of texts, illustrations, layout and design. Results: Educational, care and management changes related to risk management and nursing care management were brought about. Conclusion: The work was in accordance with the World Health Organization when developing technology to strengthen the health system, went beyond the initial objective of guiding nursing and went on to reach other professional categories. Fostered the need for more research and actions in the area importance, complexity and scope of the theme. (AU)

Objetivo: Informar la construcción de una tecnología que oriente al equipo de enfermería en relación a la preparación y administración de medicamentos inyectables utilizados en el contexto hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, con enfoque metodológico sobre el desarrollo de una tecnología de proceso para la preparación y administración de medicamentos inyectables, siguiendo tres pasos metodológicos: diagnóstico situacional; criticas literarias; elaboración de textos, ilustraciones, maquetación y diseño. Resultados: Se produjeron cambios educativos, asistenciales y gerenciales relacionados con la gestión de riesgos y la gestión del cuidado de enfermería. Conclusión: El trabajo fue acorde con la Organización Mundial de la Salud al desarrollar tecnología para fortalecer el sistema de salud, fue más allá del objetivo inicial de orientar la enfermería y pasó a llegar a otras categorías profesionales. Fomentó la necesidad de más investigaciones y acciones en el área. importancia, complejidad y alcance del tema. (AU)

Envolvimento da pessoa com doença renal crônica em seus cuidados: revisão integrativa / Engaging people with chronic kidney disease in their own care an integrative review

Resumo A doença renal crônica (DRC) acarreta ao indivíduo uma sobrecarga de cuidados indispensáveis ao alcance das metas terapêuticas e qualidade de vida. O controle nutricional, o regime medicamentoso e as terapias de substituição renal são exemplos que requerem participação ativa. Assim, foi realizada revisão integrativa de artigos científicos para identificar os que versam sobre envolvimento e participação do paciente em seus cuidados na DRC. Os descritores "Chronic kidney disease"; "Self-Care" and "Patient Participation" foram aplicados nas bases CINHAL, Bireme e Medline. Selecionamos 21 publicações entre 2012 e 2016. A entrevista semiestruturada destacou-se como método de coleta de dados, com a aplicação da análise temática fenomenológica. Conforme a predominância do assunto tratado, os manuscritos foram alocados em quatro eixos temáticos: Manejo da doença renal e seu tratamento; Envolvimento na tomada de decisão; Plano avançado de cuidados; e, Diálise peritoneal domiciliar. Verificamos que abordagens envolvendo pessoas transplantadas ou nos primeiros estágios da doença são pouco explorados com a aplicação do método qualitativo e, ainda, consideramos que pessoas com DRC devem ser instigadas no envolvimento ativo de seus próprios cuidados, necessitando de conhecimento, motivação e suporte dos profissionais de saúde.

Abstract The treatment of chronic kidney disease (CKD) places a major burden on patients and their families. Interventions such as nutritional management, medication regimen, and renal replacement therapies require active patient participation. An integrative literature review was carried out to identify articles on the engagement and participation of people with CKD in their care. The Medical Subject Headings (MeSH) "Kidney Failure, Chronic", "Self Care", and "Patient Participation" were used to conduct a search on the following databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), the U.S. National Library of Medicine® (Medline/PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme). A total of 21 articles published between 2012 and 2016 were selected. The most commonly used data collection and analysis techniques were semi-structured interviews and phenomenological thematic analysis, respectively. The articles were categorized into the following thematic groups: illness management and treatment; involvement in the decision-making process; advanced care plan; and home peritoneal dialysis. We found that there is a lack of qualitative research in certain areas, namely kidney transplant recipients and people with initial stages of CKD. People with CKD should be encouraged to actively engage in their own care, which in turn requires the knowledge, motivation and support of health professionals.

Rede de atenção à saúde na perspectiva de usuários com diabetes / Health care network in the perspective of users with diabetes

Objective: To understand the perspectives of SUS users with Diabetes Mellitus Type 2(DM2) about their care in the Health Care Network (RAS). Method:This is a qualitative study of descriptive nature, developed through digital individually recorded interviews, later transcribed and applied to the technique of content analysis, thematic modality. Results:Twelve people with DM2 were interviewed, predominantly women, with complete elementary education, with a mean time diagnosis of six years. These characteristics reinforced the use of different points of RAS. Four categories emerged: Fragility of UBS as a gateway to RAS, (Un) hosting in the different points of RAS, Health Education and Health Services in RAS, which summarized the perceptions of these users about their care path within the RAS, and highlighted difficulties in communication between the points of care, in the management of material and human resources. Final considerations: It is concluded the importance of the monitoring and evaluation of RAS with a view to the qualification of work processes and strengthening of services based on the critical reflection of the actions, having the user as protagonist of the system, besides the possibility of sensitizing managers and professionals on the articulation of services in the composition of RAS

Objetivo: Compreender as perspectivas de usuários do SUS com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) sobre seu atendimento na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Método: Trata-se de estudo qualitativo de caráter descritivo, desenvolvido por meio de entrevistas gravadas digitalmente, individual, posteriormente transcritas e aplicada a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Entrevistou-se 12 pessoas com DM2, predominando mulheres, de ensino fundamental completo, com média de tempo do referido diagnóstico de seis anos. Essas características reforçaram o uso de diferentes pontos da RAS. Emergiram quatro categorias: Fragilidade da UBS como porta de entrada à RAS, (Des) acolhimento nos diferentes pontos da RAS, Educação em Saúde e Serviços de saúde em RAS, que sumarizaram as percepções desses usuários sobre seu percurso assistencial dentro da RAS, e destacaram dificuldades na comunicação entre os pontos de atenção, na gestão de recursos materiais e humanos. Considerações finais: Conclui-se a importância do monitoramento e avaliação das RAS com vistas à qualificação dos processos de trabalho e fortalecimento dos serviços a partir da reflexão crítica das ações, tendo o usuário como protagonista do sistema, além da possibilidade de sensibilizar gestores e profissionais de saúde sobre as articulações dos serviços na composição das RAS.